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#苏州市疫情防控2022年第181号通告10月16日苏州疫情通告已出，无症状感染者2类，苏州市对本轮疫情控制地比较迅速，基本上是立即发现、立即封控、立即切断风险传染源，尽量把危害降到最低；不过影响最大的还是学生娃，学校正常上课，可是封控区的学生没法正常上学了…https://mp.weixin.qq.com/s/GwIjS2ugcaIT5iWpr7Kn8w叶酸含量超多的10种食物，家里有孕妈的，建议收藏！1、西兰花（210ug）2、芦笋（190ug）3、燕麦（190ug）4、油菜（170ug）5、南瓜（267ug）6、菠菜（210ug）7、胡萝卜（67ug）8、莴笋（53.9ug）9、橘子（25ug）10、香蕉（27ug#健康明星计划#UG软件的使用方法很有面向对象的特点，他底层如果是用java语言编写的，那就很好理解了，学习过面向对象编程语言的都知道对象，方法，常量，变量的意思，还知道封装，多态，就这些天的学习，自己总结了一点经验，有不对的请您不吝赐教。图一，建模环境里新建一个尺寸100，100，20的长方体。在建模环境里做一下方法，来操作这个体对象。方法:缩放体。变量:比例因子，0.5，此时对象体尺寸变为50，50，10方法:拉伸。在体正面右上角画一个20*20的正方形，拉伸方向为+z，出来结果为图二，拉伸方向-z，出现图三，此时是两个体，连接部分进行倒斜角仍然只在一个体起作用方法合并，两个体合并成一个体方法边倒圆，交界处点击接触面，半径5毫米，效果见图4方法，拉伸一个圆柱体，图5方法减去，目标体，选择体也就是哪个要保留哪个要减去，效果图6方法:求交，也就是共同部分，图7方法修剪体，新建平面，右侧平面输入-30，见图8，拉伸曲线为实体，见图9，设置图10，最终效果图图11方法拆分体，常量二等分，也就是一分为二，50，50，20用方法去操纵对象的影子在平面铣里随处可见，10多个策略如平面轮廓铣，区域轮廓铣，底壁铣都是通过平面铣延伸而出的方法，也就是把功能封装为方法，与此对比的是java丰富的框架如vue都是把代码封装，降低门槛。只有掌握了底层逻辑，才能写出外挂，插件之类的把方法封装起来，模具行业的高端插件定制来源于对底层运行逻辑的深刻理解，我开始理解星空外挂免费版吸引人，付费版吃饭的逻辑了，应该说，只要用好了付费版，绝对对得起这个价格。没到一定程度，买了外挂也是不会用，不是人家开发软件的水平低，而是你需要的低功能从来不值得去做。或者说免费的已经够用了。努力吧，要学的太多了。有时候走了很久，发现自己才刚刚开始。保温杯变“索命杯”？夫妻二人肝癌离世，医生怒斥：“1杯”赶紧丢“医生，检查结果是不是出错了啊，我们平时生活很规律，怎么会得肝癌呢？”医院病房内，一对夫妇正在焦急地向医生询问病因。陈氏夫妇是学校的老师，陈老师今年47岁，陈老师的太太张老师今年45岁，两个人兢兢业业，对待学生相当负责任，深受家长和学校的信任。两个人除了上课、带学生、批改作业以外，没有什么其他的爱好。前段时间，陈老师总是感觉腹部胀痛，频繁腹泻，导致无法正常上课，就吃了止泻药，没有太当回事。而张老师早上照镜子，发现镜中的自己脸色发黄，就连眼白都出现了发黄现象，张老师察觉出自己的异常，就想着到医院检查一下。正好二人很久没有做过全面体检了，就一起到医院做了检查，检查后得知二人双双确诊肝癌，张老师体内的甲胎蛋白高达700ug/L，肝内有一处3cm的阴影，而陈老师体内的甲胎蛋白也达到了650ug/L，并发现体内有4cm的阴影。陈氏夫妇积极配合医生的治疗方案，历经3个月的化疗，依旧无法抑制癌细胞的扩散，二人不幸离世。【保温杯变“索命杯”？夫妻二人肝癌离世，医生怒斥：“1杯”赶紧丢】经过医生了解后得知，陈氏夫妇二人双双患上肝癌的原因竟是和一种保温杯有关。因为两个人是教师，平时说话比较多，需要不停地喝水，张老师觉得普通的玻璃杯不保温，长时间放在那水会变凉，就买了两个保温杯，两人一人一个。其实，市面上很多保温杯材质都不是SUS304或者SUS316的，而是PC材质的。这类材料正常情况下是无毒的，但是和高温热水接触，就会出现溴酸盐和双酚A等有毒物质，具有很强的致癌性。夫妻二人长期高温使用这种保温杯，就会导致癌症的诱发。【肝脏出现“漏洞”，身体可能会出现以下几种情况：】1、头发油腻，经常洗头也很难得到缓解，还伴有脱发严重；2、晨起出现口干口臭，刷牙也很难有所改善；3、眼睛内出现红血丝，黑眼圈明显严重；4、指甲凹凸不平，出现竖纹，生长变得缓慢；5、经常失眠，睡眠质量差，容易做梦，另伴有磨牙现象；6、脸色发黄、黯淡无光，身上长有蜘蛛痣，瘙痒不止；7、出现食欲不振，反胃、呕吐现象；8、萎靡不振、精神时常不在状态，总是觉得累。【日常坚持2件事，助你养成“健康肝”】1、保持乐观的心态想要拥有健康肝脏，要保持良好的心态。人们常说“气大伤肝”，是因为生气会导致肝气郁结、肝部血液循环不顺畅，从而诱发肝脏疾病的出现。建议每天保持乐观心态，遇到烦心事不要太过焦虑，多笑一笑，从而避免肝病“找上门”。2、充足睡眠睡眠不足时，体内的耗氧量减少，糖原分解和蛋白质分解也相应减少，肝脏有分解糖原和蛋白质的功能，当体内能量需要减少时，肝脏的负担就大大减轻了。好的睡眠对肝脏来说是一剂良药，能够给肝脏带来充分的保护。肝病患者可通过睡前做做运动或用温水泡脚、喝杯热牛奶等方式促进睡眠，改善睡眠质量。#上海头条#疫情期间，谣言四起，近期圈内频现的谣言都已辟谣1.浦东某市场志愿者跪压外卖人员的视频，经查实浦东没有视频中所说的场所。2.桃浦二村火灾的视频，经查实小区没有发生火灾小区出入门也没有被铁板拦住。3.一段支援上海的浙二医生回杭州的聊天记录，后经查实援沪队伍采取轮换制，明确持续援助上海开展工作。4.上海2岁女孩妈妈因隔离治疗自杀，一个谣传两个版本，后经查实为谣言，随后在新闻防控发布会上针对婴幼儿隔离治疗也进行了说明。上海全市核酸检测，有人却被通知不要参加？官方回应！家长可否陪同婴幼儿感染者？也明确了5.港口延误越来越严重。6.一段市民充抢物资的混乱视频。7.松江强丰集团空地上物资腐烂，没有配送给居民，经查实只是卸货暂时停放，然后分拣配送。8.上海全市核酸检测，有人却被通知不要参加，后经查实是因为他误解了通知的原因，上海本轮核酸筛查按照“不漏一户，不落一人”进行的。性激素六项报告单怎么看，详细解读（内含图片和总结）。性激素检查可以辅助检查诊断女性内分泌失调、卵巢功能异常相关的疾病，月经不调、闭经、不孕不育、复发性流产、性早熟等，都很有必要做性激素六项检测。性激素六项包括卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、泌乳素PRL这六项。不同数值有不同的意义。FSH和LH经常一起看，解读卵巢功能或是否有多囊。一般LH略大于或等于FSH，数值一般在3～6mIU/mL之间（不全是）。当FSH/LH≥2，特别是年龄≥35岁女性不孕不育患者，提示卵巢功能下降可能。建议做个y道超声以及AMH检查，确定一下。LH/FSH≥2～3或LH>12mIU/mL，无论雄激素（T）是否异常升高，都考虑PCOS（多囊卵巢综合征）可能。如果卵巢里有超过12个小卵泡，或者有月经稀发无排卵症状，那就可以诊断PCOS。FSH也可以和E2一起来看，评估卵巢功能。如果FSH>12mIU/mL，E2>80pg/mL，均考虑卵巢反应不良、功能下降。同样建议做阴超和AMH检查确认。雄激素T如果超过参考值，有可能是PCOS，要结合LH和FSH的比值以及阴超来看。另外雄激素T高，且查尿17-酮及17α-羟孕酮均高值者，为先天性肾上腺皮质增生。孕酮P高可以帮助判断排卵，黄体中期P＞5ng/ml提示排卵。使用促排卵药物时，可用孕酮水平观察促排卵效果。在监测排卵后第5、7、9天的孕酮平均值＜15ng/ml提示黄体功能不全，可导致不孕，也会导致怀孕后流产。泌乳素过高，可一定程度影响卵泡的质量，抑制卵泡生长发育，造成无排卵性不孕。泌乳素过高的话也有垂体瘤可能，特别是当血泌乳素＞4.55nmol/L（100ug/L），我们应该行垂体MRI检查，以明确是否存在垂体微腺瘤或大腺瘤的存在。#头条健康##我的门诊故事##健康科普#诊疗经验（7）乏力纳差并非都是胃病，最终亚临床甲状腺功能减退是病根！郭××，女，50岁，秦团庄乡农民,住院号190725。因“乏力、纳差、畏寒8月，加重伴头痛、头晕6天”，门诊以“脑梗塞”于2019年12月5日收住医院内科。患者于入院前8月逐渐出现乏力，纳差，每日进食不足半斤，伴恶心，畏寒，手足有肿胀感，记忆力减退，睡眠多，曾多次于环县人民医院、宁夏大学附属一院求治，均诊断为“慢性胃炎”，予“健胃消食片”、“吗丁啉片”等药口服治疗无效。入院前6天，上述症状加重，无精打采，不愿活动，四肢关节疼痛，且头痛，头晕，右侧肢体麻木，遂来求治。入院查体：体温36.2℃,脉博58次/分，呼吸16次/分，血压132/86mmHg，表情淡漠，双肺呼吸音清，心率58次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，四肢关节轻度肿胀，无压痛。左下肢浅感觉减退、肌力稍减弱。心电图示窦性心动过缓、侧壁T波异常；头部核磁共振示左侧半卵圆中心及枕叶脑梗塞；甲功：促甲状腺素(TSH)10.835ng/mL(正常值O.55-4.78ng/mL)，T3为1.08ng/mL(正常值0.6-1.81ng/mL)，T4为8.2ug/dL(正常值4.5-12.5ug/dL)，FT3为3.4pg/mL(正常值2.3-4.1pg/mL)，FT4为>1.1ng/dL(正常值O.89-1.76ng/dL)。入院诊断：脑梗塞，亚临床甲减，予营养神经、活血化瘀、补充甲状腺素及对症支持治疗7天，症状减轻出院。#诊疗经验##庆阳头条##健康知识##甲状腺功能减退#花2999元在短视频平台购买“财商课”，说明文中的“我”比我有钱啊！我当年很穷，上大学政府出钱，一次学校因经费不够向每个学生收取15元费用作补充，后来似乎还退还了5元，我因此一直感激党和政府！工作后1992年花15元买了本DOS操作系统，边看变练习，直到把两台486电脑中一台的系统彻底瘫痪，最后格式化、重装系统，结果电脑操作基本清楚了。2006年花50元买了本UG使用指南，三个月把UG软件基本搞熟了。除此以外，“我”读书都不花钱！7年前我搬个小板凳，在网上旁听某证券培训机构某人收费39800元的半年班高级课，还听了季度课，同时长期听另一人的公开课，使我从一个证券技术分析白痴差不多变成了专业水平的散户，每年总能跟着机构的节奏买卖股票，赚点吃饭钱和零花钱。我忠告“我”，网上确实有好的培训机构，但是不多，需要“我”有很好的识别能力。近日在青岛，一辆车牌号为鲁B05KB8的奔驰S400L被法院拍卖，5人报名，28次出价，最终该车辆以64.1万元的价格成交。该车辆由平度市人民法院进行处置拍卖，品牌型号：梅赛德斯-奔驰WDDUG6CB。注册日期：2017-7-19；发证日期：2017-7-19；使用性质：非营运；行驶里程:100379公里。起拍价：506098.4元，保证金：101000元，增价幅度：5000元及其整数倍。本次拍卖吸引了386人关注和11548次的围观，有5人报名，28次出价，最终该车辆以641098.4元的价格成交。大家觉得这个价格拍得划不划算呢？​#青岛头条##青岛##2021城事#上篇文章请关注“温柔又撒娇”头条号“只要维持住血压，就可以上血液滤过。”心里虽然这样想，但是看着一次次下跌的血压，还是感觉很无奈。继续补碱已经意义不大了，PH 升高至7.35，可是患者血压仍然很低，而且随着时间的推移，血压的峰值似乎在下降。血糖下降到24mmol/l，距离18mmol/l还有一段距离，现在还需要继续用钠盐溶液扩容，如果能够把血糖再降低一些，就能够换成葡萄糖液，对控制血钠的增高趋势就有帮助了。但是，休克的原因到底是什么呢？如果是肺动脉阻塞，那么去甲肾上腺素或许作用不大，可是在用完一注射器的去甲肾上腺素，重新更换管道的时候，患者的血压有所下降，注射200ug的去甲肾上腺素，患者的血压能够非常短时间的上升，说明其血管还是对药物有反应的。加上超声检查也未见到右心室增大，室间隔受到推移的超声征象，提示右心压力不大，肺动脉栓塞、右心流出道阻塞的可能性非常的小。 新来的家属微微的红了一下眼眶：“我是他的妹妹。”“现在的主要问题是血压太低，糖尿病的主要并发症，高渗性昏迷之外，可能存在其他的问题，现在体温已经升高到43°C，可能还存在某些部位的严重感染，脑部是否存在其他病变还未可知，因为就算是严重感染引起的休克，也大部分能够通过补液，升血压药物维持住血压。进来4个小时，加上急诊科2小时，已经补了七千多的液体，升血压药物也用了5种，都是最大量了，血压仍然太低，所以现在也不能排除是不是存在生命中枢的问题。”他点了点头，没有作声。“您要不要进去看一眼他？”我问道。心里想，或许这是最后一面，也未可知。他妹妹回头看了看，没有看到之前那位小女孩，又回答我：“待会儿吧，等他女儿回来。” 振密和泽伟一直站在床边，半步不敢离开。几个小时后，泽伟的太太进了手术室，而当时他还不敢确定太太的病情。“再穿一根深静脉导管，我们双管补液？”泽伟提议。我觉得可以，在这种细节上不要拘泥，只要能够维持血压，放多一根导管又有什么关系呢？监护仪的显示屏发出“叮叮叮”的声响，一阵紧似一阵。升血压药物，医学上统称为“血管活性药物”，主要是收缩血管的药物，包括去甲肾上腺素，肾上腺素，多巴胺，多巴酚丁胺，去氨加压素等等，这些药物均有一个上限用量，达到上限，再升高药物浓度和剂量，只能够增加副作用，而对提升血压没有帮助。患者的血压比以前更低了，60/25mmHg。监护仪发出持续的警报，要不是刚刚与家属交谈回来，站在床边，心里紧张，竟然更听不到声响。 家属默默地握了握他的手。只听到他妹妹轻轻地说了一声：“哥，挺住哈！”听他女儿说，他太太和小孩子们是很难今晚赶到了，买到最快的火车票是后天的。窗外此刻已是一片昏暗，室内的温度却仍然没有降低，几番摆弄，我更是汗流浃背，只是之前也没有觉察。收缩压第一次降到55mmHg左右，我已是心乱如麻，如坐针毡，突然想起国内著名的“重症行者”，是国内的各大医院重症医学专业骨干一起组成的群体，里面汇聚来自大型三甲医院重症科专家，也有来自地方三甲、二甲医院的很多重症医学同行。一条信息马上引来几十条回复。重新梳理了休克的原因，也有建议先用去氧加压素等一些平时少用的药物的。休克一般分为四大类，简单地说，就是大量失血，严重感染引起的体内液体分布异常，心脏本身收缩功能极差，和左右心脏流出道堵塞。患者的血红蛋白没有非常明显的下降，而心脏超声也没有发现明显收缩力降低，以及流出道的病变，这三条都不太支持，唯有严重感染确实存在，但是抗生素已经非常广谱，而且就算是感染性休克，为什么这么难治，通常一二个血管活性药物就能够维持住血压。所以，也有专家提出是不是脑干呼吸中枢存在异常。当然也有专家问有没有右心梗死，可是就算是右心梗死，在七小时里面补的大量液体，也应该能否维持住血压才对。综合来看，确实是脑功能衰竭或中枢性病变引起的休克最不能排除，当然混杂了糖尿病高渗性昏迷、感染性休克的成分，整个病情远比想象的复杂得多。“心率减慢了！”随着“叮叮当当”的警报再起，护士小姐惊呼道。心电监护显示，不仅是心率减慢，而且还出现室性早搏，和短阵发作的室性心动过速。“心电不稳，与严重休克有关！”不知道为什么，我此时脑海里想起多年前看过的一本书《淮海战役亲历记》，行将被分割包围消灭的凄凉，似乎化作一种悲催的感觉莫名悬在咽喉，堵塞住我的胸口，气管，我大气不敢出一口，心脏却嘣嘣地震动。“血压不稳定，心律失常是结果，可是如果能够先稳住心律，再争取稳住血压，或许还有机会。”打动心内科医生不容易，不过那天，他看到我们的执着，二话没说就为患者放了临时心脏起搏器，挺过今天，让患者见到次日的太阳，再次成了科里所有人，以及重症行者所有人的奢望。 成功的病例太多人写，加班的荣耀太多人赞，只是做医生，更多的是接触平凡的病例，那些失败的病例或许能给我们更多的思考。